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东莞公立医院全部组建医联体 医联体改变居民就医习惯


   时间:2017-10-11    来源:本站原创    作者:佚名    新闻首页    


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 10日上午,年过六旬的林叔准备从谢岗医院出院,他此前因腿部骨折,已经住院休养了一个多月。他告诉记者,换作是前几年,自己肯定不会在谢岗当地做手术,而会选择去市人民医院或者周边镇的医院。“现在这里的专家也都是来自市人民医院,所以我很放心。”

  正如林叔所言,就在两年前,谢岗医院在周边居民的心目中还是一家“不上档次”的小医院。转变发生在2015年7月,东莞尝试让市人民医院与谢岗医院组建了全市首个医联体——市人民医院谢岗院区。医联体成立后,市人民医院派出了36名医疗护理技术骨干率先到谢岗医院执业坐诊,实现了医疗技术共享、检查结果互认、疑难病例远程会诊,市人民医院专家还直接参与并指导各项手术。

  如今两年多时间过去了,谢岗当地人的就医习惯正在悄然改变。据市人民医院有关负责人介绍,此前由于医院环境陈旧,设备不足,难以把患者留下来,谢岗本地有一半患者不在本地看病,而是分流到周边樟木头、桥头、常平等镇街医院和市区大医院,但现在已有越来越多的本地患者选择留在谢岗就诊,毗邻的惠州沥林、陈江、博罗等几个镇区的不少患者也慕名前来。“据统计,去年门诊量增加8711人次,增长了3.78%,住院病人5528人次,增长了5.24%,业务增长了22.82%。”

东莞公立医院全部组建医联体_金羊网新闻

  东莞市三院和松山湖(生态园)社卫中心率先共建医联体

  公立医院全部组建医联体

  基于市人民医院谢岗院区所起到的上述成效,上月底,东莞市政府决定将“医联体”这一模式在全市范围内推广,下发了《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》(以下简称《方案》),工作目标定为:到2017年底,基本搭建医联体相关制度框架,全面启动多种形式的医联体建设工作,全市三级公立医院全部参与并发挥引领作用;全市镇街公立医院与社区卫生服务中心全部参与组建医联体;鼓励和支持社会办医院组建医联体。到2018年底,形成较为完善的医联体政策体系,基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

  对于各医院组建医疗体的形式,《方案》指出,医联体建设是促进优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力的重要举措,因此鼓励各级各类医疗机构探索多种形式组建医联体,其中就包括“以帮扶形式组建三级医院与镇街医院医联体”、“以购买服务形式组建镇街医院与社区卫生服务中心医联体”、“以专科技术力量为支撑跨区域组建专科联盟”、“鼓励形式多样的医联体”等。

  “购买服务”成为主要模式

  东莞市卫生和计生局有关负责人表示,“购买服务形式”将是东莞开展医联体的主要模式,主要由镇街医院与当地社区卫生服务中心组成医联体,保持人财物相对独立。采取政府购买服务的方式,由镇街医院派遣医护人员到社卫中心提供基本医疗服务、承接社卫中心不能承担的基本公共卫生服务项目等。接收社卫中心机构人员培训和轮训,加快提高基层服务能力,使常见病、多发病病人留在基层。


  上月20日,市第三人民医院和松山湖(生态园)社卫中心已率先“尝鲜”,签订了共建医联体的协议。市第三人民医院党委副书记杨伟琪说,今后社卫中心主要负责常见病、多发病和慢性病的诊治,而市三院则负责疑难复杂病和急危重症患者的医疗救治。此外,市三院还会通过技术帮扶、人才培养、派驻专家、双向转诊、信息共享等方式与社卫中心开展深度合作,提升基层医疗机构技术水平。

  引人关注的是,在“鼓励形式多样的医联体”一项中,东莞市政府还首次明确提出,鼓励社会办医疗机构参加医联体建设,探索市妇幼保健院与市儿童医院组建妇儿医疗集团,探索东莞市中医院、大岭山医院和虎门中医院组建中医医院联盟。

  我市将全面推动建设多种形式的医联体。近日,市政府办公室印发了《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》(以下简称《方案》),要求全市三级公立医院全部参与医联体建设,并发挥引领作用;全市镇街公立医院与社区卫生服务中心也要全部参与医联体;鼓励支持民营医院组建医联体。

  目标到2018年底,形成较为完善的医联体政策体系,促进医疗资源下沉基层医疗机构,基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,

  三级公立医院、镇街医院、社卫中心都要参与医联体

  在我市,市人民医院和谢岗医院之间、市第三人民医院与松山湖社区卫生服务中心已经组建了医联体,根据《方案》,我市将根据已有模式经验,以一家三级医院为牵头单位,联合片区内1家至2家或多家镇街医院组建松散型医联体。

  组建医联体后,三级医院以下派医生等多种方式,帮扶镇街医院发展,双方实现双向转诊。

  镇街医院与社区卫生服务中心也要组建医联体,这将是医联体的主要模式。即保持镇街社区卫生服务中心公益一类事业单位的性质不变,保持人财物相对独立,采取政府购买服务的方式,通过镇街医院对社区卫生服务中心机构人员培训、派医生到社区卫生服务中心设立慢性病联合门诊等形式,提高基层服务能力。

  除了上述两种形式,我市鼓励和支持其他形式的医联体,比如鼓励社会办医疗机构参加医联体建设;鼓励公立医院尤其是市区域中心医院要积极与省内外高水平三级公立医院或专科医院、高校附院跨区域建立合作关系,辐射带动区域医疗服务;探索市妇幼保健院与市儿童医院组建妇儿医疗集团;探索东莞市中医院、大岭山医院(拟筹建为东莞市中西医结合医院)和虎门中医院组建中医医院联盟。

  三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊

  除了医联体,《方案》要求,各医院优秀的专科要带头组建专科联盟,实现专科分级诊疗。比如,市人民医院要牵头组建区域胸痛联盟、东华医院要牵头组建消化内科联盟、市中医院要牵头组建脾胃专科、骨伤科以及“治未病”专科联盟。

  组建医联体后,医联体内部的医疗机构之间实施优先转诊,但非固定转诊;一个医疗机构可以与多个医疗机构组建多种形式的医联体;医联体非独立利益集团,在技术合作、人员交流及双向转诊方面不同医联体之间可交叉。


  在全面建设医联体的同时,三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊,原则上仅保留专科(专家)门诊;启动阶段三级医院和镇街医院至少要预留30%的门诊号源提供给社区卫生服务中心预约转诊,力争使上级医疗机构转到下级社区卫生服务中心等机构的人数年增长10%以上,逐步实现合理有序的分级诊疗模式。

  本月底前全面启动多种形式的医联体试点

  为了推进医联体的建设,我市将建立相应的绩效考核机制,将三级医院医疗资源下沉情况、与基层医疗卫生机构协作情况以及基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等指标纳入考核体系,将考核评价结果作为人事任免、评优评先等的重要依据,并与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。

  《方案》要求,本月底前,全面启动多种形式的医联体建设试点,全市三级公立医院全部参与并发挥引领作用。各镇街(园区)出台当地推进医联体工作方案;今年12月底前,全市镇街公立医院与社区卫生服务中心全部参与医联体。
来源:金羊网、东莞日报

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